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ISOTRETINOÍNA Y DOXICICLINA

¿Cuánto tiempo ha de pasar entre finalizar una pauta de antibióticos vía oral y la introducción de isotretinoína o doxiciclina ?


Está completamente contraindicado tomar isotretinoína y doxiciclina (u otras tetraciclinas) a la vez, pues se ha observado que podría suponer un riesgo de pseudotumor cerebri (aumento de tensión del líquido cefalorraquídeo a nivel intracraneal).

Un artículo publicado recientemente en la revista británica de Dermatología investigaba cuánto tiempo suelen recomendar los dermatólogos escoceses que pase entre la finalización del antibiótico y el inicio de la isotretinoína. Sus conclusiones y recomendaciones eran claras:

Aunque no existe una pauta establecida, y se considera que la vida media de la doxiciclina (duración en sangre del fármaco) es corta, la mayor parte de dermatólogos recomendamos esperar 7 días desde que se termine la pauta de doxiciclina y se inicie la de isotretinoína. La referencia bibliográfica mencionada viene a confirmar que este es el período más correcto, de acuerdo con las características farmacológicas de ambos medicamentos.


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¿HAY OTROS TRATAMIENTOS EFICACES PARA EL ACNÉ, APARTE DE LA ISOTRETINOÍNA?

La respuesta es clara: .

Ahondaremos en lo comentado en el 8º punto del decálogo informativo sobre acné.

Cada vez hay más tratamientos que pueden emplearse.

Aparte del creciente número de opciones a nivel tópico, en algunos casos pueden emplearse:

- Tratamientos moduladores hormonales: en mujeres con acné de base hormonal, el tratamiento con anticonceptivos orales puede ser de gran utilidad. Existen otras moléculas reguladoras hormonales como el acetato de ciproterona y la espironolactona (esta última es un diurético, pero la experiencia científica acumulada confirma su eficacia en casos con hiperandrogenismo), que también contribuyen a un mejor control del acné.

- Antibióticos orales: usados en pautas cortas, pueden ser de utilidad. Hay entradas previas publicadas en este blog al respecto.

- Terapia fotodinámica y tratamientos con láser y otras fuentes de luz: son tratamientos complementarios. Contribuyen a disminuir la inflamación, en algunos casos tienen un efecto antibacteriano y, en definitiva, ayudan a combatir el acné.

- Peelings: También pueden emplearse como tratamientos complementarios. Algunos (entre ellos, los que contienen ácido salicílico o ácido glicólico) contribuyen a mejorar la piel y el acné

- Tratamientos combinados, como el protocolo Clear Acné, propuesto desde la Clínica Dermatológica Internacional.

Existen otras opciones, que han de ajustarse a cada caso y siempre tras adecuada evaluación y diagnóstico por parte de un médico especialista en Dermatología Médico-Quirúrgica.


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