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ACNÉ EN LA INFANCIA, ¿QUÉ HACER? ¿CÓMO TRATAR EL ACNÉ EN UN NIÑO?



Como ya se abordó en el punto número 6 del decálogosobre el acné, el acnépuede aparecer durante la infancia.

Cuando este aparece, es necesario acudir al médico especialista para una adecuada valoración y tratamiento. Ha de descartarse que puedan existir problemas hormonales asociados que lo puedan estar causando.

Respecto a su tratamiento:

- Pueden usarse diferentes opciones a nivel tópico, que se ajustan en función del tipo de lesiones. Como quedó abordado en una entrada anterior, la opción de usar antibióticos tópicos en monoterapia (solos) ha de limitarse a lesiones y momentos puntuales. Así pues, si hay necesidad de mantener tratamiento durante cierto tiempo, deberán elegirse otras opciones.

- A nivel sistémico el tratamiento suele limitarse antibióticos: se emplean fundamentalmente macrólidos (como la eritromicina, josamicina o azitromicina); no se aconsejan las tetraciclinas (como doxiciclina o minociclina) en niños menores de 8 años por posibilidad de que aparezca pigmentación de los dientes.

- ¿Puede usarse la isotretinoína en niños? La isotretinoína se suele reservar a aquellos casos de acné que se presentan en mayores de 12 años. No obstante, en niños menores de estas edades que presentan casos de acné más graves o con posibilidad de cicatrices puede valorarse, al existir experiencia positiva de uso.
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ANTIBIÓTICOS TÓPICOS (CLINDAMICINA, ERITROMICINA) COMO TRATAMIENTO DEL ACNÉ


Los antibióticos tópicos son moléculas que contribuyen al tratamiento de las bacterias agravantes del acné y, por tanto, disminuyen las lesiones inflamatorias (granos inflamados).

Muchos médicos recomiendan con frecuencia el uso de antibióticos tópicos para el tratamiento del acné. Son fármacos categoría B en el embarazo, y se consideran seguros para su uso bajo prescripción médica en mujeres embarazadas.

Los antibióticos antiacneicos tópicos comercializados en España (aunque, por supuesto, puede recurrirse a formulación magistral para ajustar su concentración y excipiente) son, fundamentalmente:

- Clindamicina al 1% en gel (Clinwas® y Zindaclin®), emulsión (Dalacin®), o solución (Clinwas® o Dalacin®). 

- Eritromicina al 2% en gel y solución (Deripil® o Loderm®) y en toallitas unidosis (Eridosis®).

En líneas generales pueden ser útiles para un uso puntual, pero la evidencia actual subraya que se desaconseja usarlos a medio-largo plazo en monoterapia (esto es, solos) por la posibilidad de desarrollo de resistencias bacterianas.

Por este motivo, suelen usarse en combinación con otros productos. En siguientes entradas hablaré con mayor profundidad de estas posibles combinaciones.



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Verdades y Mentiras sobre el acné


El acné es una de las enfermedades que con mayor frecuencia vemos en nuestra consulta. Y lo cierto es que es de las pocas enfermedades cutáneas inflamatorias que los dermatólogos podemos curar en la mayoría de los casos.

Existen una serie de mitos en relación al acné:
1. El acné no es una enfermedad: falso. Aunque no es una enfermedad que ponga en riesgo físicamente la vida de las personas puede afectarlas psicológicamente de manera muy importante disminuyendo mucho su calidad de vida y afectando a su integración social. Además las cicatrices secundarias pueden ser muy inestéticas y difíciles de tratar.
2. El acné se produce por una dieta inadecuada: falso. Estudios científicos extensos y serios no han encontrado una relación entre la dieta y el acné. Siempre es recomendable realizar una dieta variada y equilibrada aunque si el acné es tratado correctamente no hay necesidad de preocuparse por la alimentación.
3. La isotretinoina oral (antiguo Roacután) es una medicina muy peligrosa y solo debe reservarse para casos muy graves: falso. La isotretinoina oral es un fármaco con una eficacia de curación cercana al 100%, y a largo plazo de alrededor del 70%. Durante el tratamiento es fundamental no beber alcohol y en el caso de mujeres no quedarse embarazada. Hoy se utiliza dosis mucho más bajas con muchos menores efectos secundarios.
4. El acné se produce por una higiene pobre: falso. Si crees esto y lavas tu piel demasiado frecuentemente y con productos agresivos tu acné empeorará. Sí se debe realizar una limpieza de la piel pero de forma correcta, utilizando productos suaves adecuados para cada tipo de piel.
5. El acné desaparece espontáneamente: falso. Si bien hay acnés leves que pueden resolverse espontáneamente no es lo habitual. Además es importante realizar un tratamiento correcto de forma precoz para evitar la aparición de marcas permanentes.
6. El acné solo afecta adolescentes: falso. Con gran frecuencia vemos brotes de acné en mujeres de 30-40 años debido a causas hormonales. La eficacia de los tratamientos también es muy alta en estas edades.
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